К 2030 году объем отечественного рынка решений на базе AI вырастет в шесть раз по сравнению с 2024 годом и достигнет 78 млрд руб., подсчитали в Федеральном центре прикладного развития искусственного интеллекта. Какие тренды влияют на развитие инноваций в медицине, какие отечественные разработки могут быть масштабированы на глобальные рынки и как особенности международного научного обмена последних лет отразится на российской медицине — в обзоре РБК Петербург.
От общего к частному
В соответствии со Стратегией научно-технологического развития страны, утвержденной президентом РФ в феврале 2024 года, превентивная и персонализированная медицина на ближайшие 10 лет определена одним из приоритетных направлений государственной политики. «Современная медицина переходит от концепции lifespan — продолжительности жизни — к healthspan — продолжительности здоровой и активной жизни. В центре внимания — не просто количество прожитых лет, а их качество: физическое благополучие, когнитивные возможности и эмоциональный баланс. Это адаптирует медицинские технологии и повышает фокусировку на сохранении здоровья и активном долголетии», — говорит главный врач X-Clinic Оксана Мельник.
Во многом переход к персонализированной и предиктивной медицине стал возможен благодаря стремительному развитию «медицинских» цифровых технологий как в мире, так и в России. По оценкам Федерального центра прикладного развития искусственного интеллекта (ФЦПР ИИ), российский рынок «медицинских» решений на базе AI растет на 34–39% в год, что сопоставимо с мировыми показателями, а к 2023 году составит 1% глобального рынка.
На 34–39% в год растет российский рынок «медицинских» решений на базе AI, по оценкам ФЦПР ИИ
Весь мир смотрит
По мнению экспертов, целый ряд отечественных «медицинских» AI-технологий и решений превосходит иностранные аналоги и имеет перспективы для международного внедрения. Среди них, в частности, российские разработки на базе искусственного интеллекта для анализа медицинских изображений и диагностики заболеваний, отмечает сопредседатель комитета Федерации лабораторной медицины Андрей Варивода.
Отечественная медицина традиционно сильна в технологиях комплексного воздействия на пациента, основанного на базовом принципе «лечить не болезнь, а больного», и эти идеи вызывают интерес во всем мире, подчеркивает генеральный директор ФГБУ ФНОЦ МСЭиР им. Г. А. Альбрехта Геннадий Пономаренко. «Визиты зарубежных коллег свидетельствуют об их неуклонном интересе к разработкам инновационных и цифровых технологий реабилитации, комплексной коррекции факторов риска различных заболеваний», — говорит он.
Смогли заместить
Благодаря достижениям науки и цифровым технологиям российским производителям лекарственных препаратов, медицинского оборудования и медизделий удалось избавиться от импортозависимости по многим направлениям.
Одним из примеров успешного импортозамещения стал рынок лабораторной диагностики: если несколько лет назад до 80% оборудования и реагентов поставлялись из-за рубежа, то сегодня доля отечественной продукции выросла до 30%, а в некоторых сегментах и до 70%, отмечает Андрей Варивода.
Набирает обороты импортозамещение и в области эстетической медицины. В сегменте инъекционной косметологии российские производители активно развивают производство филлеров на основе гиалуроновой кислоты, появляются российские аналоги ботулотоксина типа А, перечисляет завкафедрой пластической хирургии СПбГПМУ, начмед клиники A3beaute, пластический хирург Наталья Кораблева. Она отмечает, что отечественные фармкомпании разработали и начали производство собственных препаратов на основе гиалуроновой кислоты и пептидов, используемых для биоревитализации и мезотерапии, которые показывают хорошие практические результаты.
Требуются решения
Однако есть ниши, где по-прежнему доминирует иностранная продукция, например, высокоточная электроника, специфические реагенты и калибраторы до сих пор закупаются за рубежом. «Одной из самых сложных задач в российской лабораторной диагностике, на которой, собственно, строится лечение пациента, на данный момент является разработка и серийное производство отечественных контрольных материалов», — подчеркивает Андрей Варивода.
В России до сих пор не удалось наладить стабильное производство шовных материалов, а также многих медицинских изделий, используемых в эстетической медицине, например грудных имплантов, добавляет пластический хирург Института красоты «Галактика» Александра Мошкалова.
Технологический прорыв
Технологическая и цифровая трансформация затрагивает все направления медицины. Например, в реабилитологии на смену традиционной «гипсовой» технологии изготовления приемных гильз протезов пришла цифровая дистанционная технология протезирования, включающая 3D-сканирование пациента, цифровое моделирование и 3D-печать индивидуального модуля протеза, рассказывает Геннадий Пономаренко.
Ведутся активные исследования в области биопечати тканей и органов, говорит директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов. «Несмотря на то что эти технологии еще находятся на этапе лабораторных испытаний, уже очевидно, что их появление станет важным шагом на пути к персонифицированной медицине», — уверен эксперт.
Ведутся активные исследования в области биопечати тканей и органов
«Видим прорыв в фармацевтике, особенно в части разработок действенных лекарственных препаратов для лечения орфанных заболеваний, например СМА и муковисцидоза. Благодаря этому многие болезни, ранее считавшиеся неизлечимыми, в будущем таковыми быть перестанут», — отмечает Николай Беспалов. Отдельно он указывает на перспективные разработки российских фармацевтических компаний в области лечения онкозаболеваний, в частности вакцины от рака, а также препаратов для ядерной медицины.
SPRS-терапия, или метод омоложения собственными клетками кожи пациента. помогает решать эстетические возрастные проблемы, приводит еще один пример Оксана Мельник.
Среди готовых российских разработок — валидированный алгоритм ИИ. Он сопоставим с работой врача в отношении качества анализа материала, но превосходит его по скорости обработки и охвату данных, что способствует совершенствованию лечебно-диагностических процессов, отмечают в ФЦПР ИИ. Перспективны также технологии индивидуальных медицинских помощников, носимых устройств для мониторинга жизненно важных показателей. В спектр таких приборов и устройств входит номенклатура регистраторов SpO2, ЭКГ и дыхания, анализаторы апноэ, уровня глюкозы, холестерина и другие приборы. Инновационные компании России внедряют свои разработки в персонифицированную медицину, реализуют на их основе программные решения в том числе с элементами ИИ, говорится в отчете ФЦПР ИИ.
В медицинской сфере набирает обороты процесс трансфера технологий. Например, в пластической хирургии сейчас все больше внимания уделяется предоперационной подготовке пациентов и реабилитации после вмешательств. «Один из самых эффективных способов ускорить реабилитацию — баротерапия, изначально предназначенная для лечения пациентов с неврологическими заболеваниями», — отмечает Александра Мошкалова.
Однако не каждая перспективная технология оказывается пригодной для практического использования. «В последние несколько лет арсенал специалистов реабилитационный медицины пополнили методы транскраниальной магнитной стимуляции, сложномодулированной магнитотерапии, микроволновой терапии, высокоинтенсивной лазеротерапии, роботизированной биоуправляемой механокинезотерапии. Значительные потоки нуждающихся в реабилитации пациентов инициировали разработку новых организационных форм реабилитации — конвейерную, виртуальную, дистанционную и самостоятельную. Однако, как и ранее, в нашей специальности реализуется старое правило — технология, получившая статус «панацеи», в скором времени отправляется за кулисы», — говорит Геннадий Пономаренко.
Наука без границ
Несмотря на существующие ограничения, российские ученые и врачи продолжают научную коммуникацию с коллегами из многих стран мира, перечень которых все время пополняется. Наука не может существовать в рамках национальных идей и традиций и, безусловно, нуждается в международном общении, уверен Геннадий Пономаренко. Он отмечает, что сегодня российские ученые ведут «плодотворное и интенсивное общение с коллегами из стран Юго-Восточной Азии и особенно из стран СНГ», а петербургский Центр реабилитации имени Альбрехта стал базовым учреждением по развитию комплексной реабилитации в странах СНГ.
«Каждый год мы все чаще участвуем в международных конгрессах и конференциях, чтобы обмениваться опытом и оставаться в курсе глобальных тенденций. Ранее сотрудничество с такими странами, как Южная Корея, Вьетнам, Малайзия, Япония и Китай, было менее предсказуемым и ограниченным. Сегодня же эти страны стали ключевыми партнерами, демонстрируя высокий уровень развития в области здравоохранения, медицинского образования и технологий», — констатирует пластический хирург клиники Medall Яна Кизюн.
Основными направлениями обмена опытом с этими странами она называет совместные исследования и клинические испытания новых методов диагностики лечения, разработку передовых технологий в области телемедицины, роботизированных хирургических комплексов и медицинской инженерии, совместное развитие медицинских стартапов и повышение квалификации врачей.
«Все это прогрессивно отразится на отечественной медицине в перспективе ближайших 3–5 лет. Однако для максимальной выгоды важно развивать внутренние научные базы и укреплять национальную систему регулирования», — заключает Яна Кизюн.
«Импортозамещение коснулось и сегмента аппаратной косметологии. Российские компании начали выпуск лазерных систем для фракционного омоложения, RF-аппаратов и ультразвуковых устройства для SMAS-лифтинга. Их эффективность близка к зарубежным аналогам, но в сегменте HIFU, высокоинтенсивных фокусированных ультразвуковых систем, пока сохраняется технологическое отставание».
«Успехи российских производителей очень серьезны, особенно в области разработок лекарственных препаратов и медизделий. Раньше соотношение отечественных и импортных препаратов и медицинских изделий, используемых клиниками, составляло 20:80, сегодня ситуация кардинально поменялась. Радует и качество российской продукции».
«Международный обмен опытом открывает новые горизонты: внедрение передовых методов диагностики и лечения, доступ к инновационным фармацевтическим разработкам, обмен лучшими практиками в лечебном деле. Он также способствует развитию кадрового потенциала — врачи получают возможность учиться у лидеров мировой медицины, повышая свой профессиональный уровень».
«Нейрогенетика открывает уникальные возможности для персонализированной медицины. С помощью генетического картирования нейропрофиля можно выявлять индивидуальную предрасположенность человека к нейродегенеративным патологиям на доклинической стадии, что позволяет разрабатывать превентивные стратегии защиты нервной системы с учетом ДНК-особенностей пациента».
