Состояние петербургской отрасли эстетической медицины, впервые за многие годы столкнувшейся в прошлом году с уменьшением спроса со стороны пациентов, стабилизировалось. По прогнозам экспертов, в 2024 году рынок вырастет на 12-15%, что соответствует привычной с доковидных времен динамике. Важный вклад в развитие петербургского рынка красоты вносят направление восстановительной медицины, а также новый тренд на тесное сотрудничество пластических хирургов и косметологов, что позволяет добиваться более эффективных и устойчивых результатов. О наиболее востребованных восстановительных процедурах и о влиянии технологического прогресса на работу пластических хирургов — в материале РБК+ Петербург.
Эстетическая стабильность
Прошлый год стал для российской индустрии эстетической медицины поворотным: после бурного роста в 2022 году рынок вступил в стадию стагнации. По оценкам аналитического агентства BusinesStat, объем рынка эстетической медицины в России в прошлом году составил около 131 млрд руб., лишь незначительно увеличившись по сравнению с 2022 годом.
Аналогичная динамика наблюдалась и в Санкт-Петербурге, отмечают аналитики. В прошлом году количество приемов пациентов в частных клиниках эстетической медицины города осталось на уровне 2,3 млн, а объем рынка, по подсчетам BusinesStat, составил 9,1 млрд руб. Однако генеральный директор Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александр Солонин оценивает объем петербургского рынка эстетической медицины в 2023 году в 20-22 млрд руб., а динамику роста — в 8-10%. Столь существенное расхождение оценок он связывает с различными методиками расчета данного показателя, которые используют аналитики агентства и возглавляемой им ассоциации. В 2024 году, говорит Александр Солонин, ситуация на рынке аналогична прошлогодней: услуги пластических хирургов и косметологов по-прежнему остаются востребованными, во многом поддержанию рынка способствует спрос на услуги петербургских медиков у пациентов из регионов. По прогнозам Александра Солонина, в 2024 году объем городского рынка эстетической медицины вырастет на «привычные доковидные» 12-15%, что в сегодняшней экономической ситуации является «инфляционным ростом».
20-22 млрд руб. составил объем петербургского рынка эстетической медицины в 2023 году
Главным фактором неослабевающей популярности эстетической медицины эксперты и медики считают уже сформировавшееся общественное мнение о том, что такие услуги доступны самому широкому кругу потребителей. «Можно уверенно говорить о том, что эстетическая медицина стала модной и доступной. В социальных сетях, блогах, СМИ публикуется большое количество как прямой рекламы клиник, отзывов и рассказов пациентов, так и научных исследований по данной тематике. Благодаря этому эстетическая медицина перестала восприниматься обществом как некая услуга «для избранных», став чем-то обыденным и привычным», — считает Александр Солонин.
Вернуть красоту
Одним из востребованных сейчас направлений пластической и реконструктивной хирургии врачи называют восстановительную медицину, отмечая большое количество запросов на восстановление внешнего вида после травм. «Сегодня очень много пациентов, пострадавших после военных событий. Поэтому потребность в восстановительной эстетической медицине возросла во много раз», — объясняет пластический хирург клиники A3beaute Алла Побережная. В число наиболее востребованных процедур она включает восстановление целостности и объемов, коррекцию рубцов, микрохирургические и сложные реконструктивные операции. Эстетические операции также крайне востребованы. Лидируют омолаживающие операции на лице, ринопластика и коррекция фигуры после родов.
По наблюдениям главного врача клиники Medall, пластического хирурга, к.м.н. Филиппа Романчишена, многие пациенты интересуются восстановительной ринопластикой, которая помогает ликвидировать последствия травмы носа, улучшив качество дыхания, и одновременно скорректировать форму носа, изменив таким образом эстетическое восприятие всего лица. «На восстановительные операции приходят пациенты, желающие избавиться от рубцов, которые в обязательном порядке появляются после любых серьезных травм лица или тела», — рассказывает хирург. Восстановительная эстетическая медицина также помогает скорректировать внешний вид пациентам, перенесшим онкологические заболевания, «в этом случае работает тандем врачей — онколог и эстетический пластический хирург», отмечает Филипп Романчишен.
Технологии восстановления
Услугами восстановительной эстетической медицины активно пользуются пациенты после хирургической операции. «После любого хирургического воздействия остаются рубцы и гематомы. Избавиться от них помогает мезотерапия и лазерная фототерапия, курс лечения назначается в каждом случае индивидуально», — уточняет заведующая отделением косметологии и реабилитации клиники Dega, врач-дерматовенеролог, косметолог, геронтолог Екатерина Шостак.
Успех и быстрота послеоперационного восстановления во многом зависит от возможностей используемого клиникой оборудования, уверены медики. «После операции в первые дни используется BTL-лазер для снижения отечности и ускорения регенерации тканей. Далее по состоянию пациента подключаем ультрафонофорез для более глубокого проникновения особых лечебных составов и ряд других методов, например, процедуры на аппарате M22 для уменьшения гематом, микротоковый лимфодренаж для ускорения восстановления кожных покровов, уменьшения отечности и восстановления чувствительности. При необходимости используем фотодинамическую терапию на аппарате Heleo. Он дает заметные результаты по уменьшению отечности и заживляющему действию, помогает пациенту как можно быстрее восстановиться после любой хирургической операции, лазерной шлифовки, нитевых методов», — приводит пример применения различных аппаратных методик Екатерина Шостак.
Развитие и внедрение новых технологий и техник в работу пластических хирургов — еще один фактор, влияющий на сроки реабилитации. «Раньше при проведении ринопластики в своей практике я использовал ручной инструмент, то есть кость ломалась посредством удара молотка об долото, установленного на нее. Я отошел от этой методики, поскольку на смену ей пришла пьезоринопластика: воздействие на кость осуществляется за счет ультразвука. Это гораздо менее травматичная операция, ведь ультразвук воздействует только на кость, не повреждая сосуды и слизистую, пациент получает меньше гематом и более легкое восстановление. Совсем недавно этих возможностей еще не было, а сегодня есть», — приводит пример изменения в подходах пластический хирург клиники Grandmed Сергей Брагилев.
Работа на результат
Беременность и роды для организма и тела женщины в некоторых случаях могут серьезно повлиять на внешность. Восстановление эстетики после родов — это одна из областей, в которой традиционно сильна пластическая хирургия, говорит Филипп Романчишен. Среди наиболее популярных процедур послеродового восстановления врачи называют маммопластику, абдоминопластику, интимную пластику, коррекцию контуров живота.
«Часто во время беременности прямые мышцы передней брюшной стенки расходятся, и после родов не возвращаются в исходное, нормальное, положение. Такое растяжение называется диастазом, оно влияет на состояние здоровья и сказывается на внешнем виде. Для того, чтобы ликвидировать диастаз, проводится хирургическая операция — ушивание диастаза, которое при необходимости можно выполнить вместе с удалением кожно-жирового фартука, абдоминопластикой», — отмечает Алла Побережная.
Одним из новых трендов в эстетической медицине эксперты и участники рынка называют усиление коллаборации между пластическими хирургами и косметологами. «Тесная совместная работа косметологов и хирургов позволяет добиться более эффективных результатов», — уверен Филипп Ромачишен.
Хирурги и косметологи комплексно ведут каждого пациента, что позволяет облегчить процесс постоперационной реабилитации, отмечает Екатерина Шостак. «Косметологи начинают работать с пациентами еще до хирургического вмешательства, чтобы подготовить кожу, улучшить ее качество, что поможет сократить период реабилитации и улучшить результат пластической операции. Это позволяет с минимальными потерями времени и с максимально быстрой социальной адаптацией вернуть пациента в обычный ритм жизни», — поясняет Екатерина Шостак.
«Отличия между пациентами-мужчинами и пациентами-женщинами пока еще значимы. Женщины гораздо смелее обращаются за консультацией, для них это уже повседневность. Мужчины же могут воспринимать регулярную помощь косметологов и пластических хирургов как нечто за гранью общественных приличий. Чаще всего мужчины идут в эстетическую медицину за пересадкой волос, пластикой век, пластикой носа и борьбой с лишней кожей после значительной потери веса. А вот запросы на омоложение существенно более редки, чем у женщин».
«Пациенты всегда стремятся получить ощутимый результат и при этом максимально короткий период реабилитации. Один из вариантов — введение нейропротеинов, препаратов для расслабления морщин. Из-за своей простоты эту манипуляцию называют «процедурой обеденного перерыва», она позволяет избавиться от морщин в области лба, межбровья, шеи, носа и глаз. Эффект наступает плавно в течение 14 дней, а реабилитация отсутствует. Согласно исследованиям, сейчас эту процедуру можно считать одной из самых эффективных профилактик старения».
«Эстетическая медицина стремительно меняется, технологии позволяют сегодня проводить операции, которые совсем недавно казались невозможными или чрезмерно опасными. Например, глубокие подтяжки шеи, при которых сильно резицируются слюнные железы под нижней челюстью, для части хирургов уже стало рутиной. Еще один яркий пример — формирование узкой талии. Раньше это была очень травматичная операция, человеку удаляли нижние ребра. Благодаря методу доктора Кудзаева добиться узкой талии стало возможно, не удаляя часть ребер, а лишь надламывая их».
«Выход эстетической медицины на новый уровень сегодня сводится к применению сохраняющих ткани и анатомические структуры методик операции, а также развитию аппаратных технологий, которые позволяют сделать ту или иную операцию с меньшей травмой, а значит с более быстрым восстановительным периодом. Например, если говорить про воздействие на кожу, то, вероятно, в будущем мы увидим технологии, позволяющие добиться сокращения кожи без ее непосредственного удаления. А значит, пациенты, требующие, например, подтяжку груди, смогут обойтись меньшим количеством рубцов. Пока мы с трудом можем представить себе такие технологии, но индустрия стремительно развивается».
