Демографическая статистика неутешительна: население стареет. Почтенный возраст чреват проблемами со здоровьем и ухудшением качества жизни. Современная медицина активно борется с возрастными проявлениями и переходит от лечения к активной профилактике. Спрос на такие программы в мире растет. По данным Global Wellness Economy Monitor, объем мирового рынка оздоровительной медицины оценивается в $4,2 трлн. Основными драйверами развития этого направления в России являются популяризация идеологии 4P-медицины, растущий спрос со стороны населения на программы профилактики заболеваний и интерес к здоровому образу жизни.
Anti— или Pre-
Под anti-age-медициной чаще всего понимают косметологические и хирургические процедуры, направленные на устранение внешних признаков старения, а также трихологию. В последние годы в список anti-age добавились детокс, диетология, физио— и клеточная терапии. Однако такой подход подразумевает лечение уже наступившего заболевания или возникшего дефекта.
В противовес ему в мире набирает популярность идеология 4П [или 4P — предсказательности (predictive), превентивности (precautionary), персонализации (personification) и партисипативности (participatory). – Ред.]. Ее главный принцип — индивидуальный подход к человеческому организму и его здоровью. Он основан на переносе достижений современной медицины на потребности конкретного человека, прогнозе состояния здоровья, предотвращении появления или развития болезни и осознанном участии человека в заботе о своем здоровье. С 2018 года принципы 4П-медицины объявлены приоритетами развития российской системы здравоохранения, ведущую роль в ней Минздрав РФ отвел ранней диагностике и предупреждению заболеваний.
«Основной мировой тренд — развитие превентивной медицины, переход от лечения к активной профилактике с постоянным вниманием к своему организму. Достижения науки позволяют в 60-70 лет сохранить свой биологический возраст на уровне 30-40 лет. То есть сейчас можно не только выглядеть, но и чувствовать себя в два раза моложе. Превентивная медицина, в отличие от традиционных программ anti-age, предполагает комплексный подход. В него входит глубинная диагностика с последующей активацией внутренних резервов организма и разработкой индивидуальной стратегии здоровья», — говорит идеолог и сооснователь курорта «Первая линия» Мария Грудина.
Огромный рынок
По данным Global Wellness Economy Monitor, в 2017 году объем мирового рынка оздоровительной медицины составил $4,2 трлн, а динамика роста этого сегмента экономики достигла 6,4% в год, что почти вдвое больше темпов мирового экономического роста, которые, по оценке Международного валютного фонда, составляют 3,6% в год. Ведущими направлениями велнесса Global Wellness Economy Monitor называет индустрию правильного питания и заботы о весе: объем этого сегмента мирового рынка в 2017 году составлял $702 млрд, оздоровительный туризм ($639 млрд), профилактическую и персонализированную медицину ($575 млрд) и фитнес ($595 млрд). На долю anti-age-медицины в ее традиционном понимании, по данным аналитиков, пришелся незначительный объем в $1,083 млрд. По прогнозам Global Wellness Economy Monitor, мировой рынок велнесса будет расти и дальше, при этом драйвером станет сегмент оздоровительного туризма, который к 2022 году увеличится на 43%, до $919 млрд.
Отдельные направления российского рынка услуг, направленных на оздоровление организма, также растут, однако, как подчеркивают его участники, единой статистики, которая бы продемонстрировала текущее состояние российского велнесса, нет. Так, по данным агентства BusinesStat, объем рынка фитнес-услуг в России за 2014-2018 годы вырос почти в 2 раза, с 31,5 млрд рублей до 61,5 млрд рублей, а к 2023 году достигнет показателя 113,1 млрд рублей, что в 1,8 раза больше, чем в 2018 году. Также растет популярность санаторно-курортных услуг: в 2018 году различные оздоровительные места посетили 6,4 млн россиян, что на 10,7% больше, чем в 2017 году, а объем рынка в денежном выражении составил 167 млрд рублей, посчитали аналитики BusinesStat. Они также отмечают, что рост числа посетителей связан с увеличивающейся популярностью туров «выходного дня» — специальных кратковременных программ оздоровления. К 2023 году, по прогнозам агентства, объем рынка санаторно-курортного лечения вырастет еще на 9%, до 237 млрд рублей.
Вклад в будущее
По мнению генерального директора Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александра Солонина, рынок антивозрастной медицины растет в среднем на 30% в год, причем преимущественно за счет перераспределения расходов потребителей внутри сегмента платных медицинских услуг. «Люди, которые инвестируют в антиэйдж-программы сейчас, таким образом избегают расходов в будущем на хирургическое вмешательство, на лечение сердечно-сосудистых заболеваний», — поясняет Александр Солонин. По его наблюдениям, основной спрос со стороны потребителей на anti-age мероприятия связан со сложными генетическими исследованиями — чекапами, которые позволяют определить персональный геном и впоследствии получить индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья, а также в области правильного питания.
Еще одним весомым сегментом anti-age медицины в Петербурге является эстетическая медицина. «Это стремительно развивающаяся сфера, — говорит пластический хирург холдинга «СМ-Клиника» Хазрит Кардов. — Регулярно появляются новые технологии, направленные в основном на улучшение эстетического эффекта или повышение безопасности омолаживающих методик. К примеру, операции с применением современного эндоскопического оборудования являются «золотым стандартом» хирургии верхней и средней трети лица. А пересадка жировой ткани, обогащенной стволовыми клетками, стала рутинной процедурой, проводимой с целью омоложения лица и других зон, предательски выдающих возраст — зоны декольте, кистей рук».
По словам основателя и ведущего хирурга клиники Куприна Павла Куприна, пластическая хирургия является альтернативой медицине anti-age и в какой-то степени ее дополнением. «Антиэйдж-медицина направлена на профилактику, сохранение кожи в эстетически приемлемом виде. Пластическая хирургия позволяет уравновесить внешность человека с его ощущением себя, пластика не омолаживает, она убирает те признаки возрастных изменений — опущения, дряблость кожи, недостаток объема, — которые не под силу альтернативным методикам, она служит для того, чтобы сделать внешность человека не столько моложе, сколько лучше», — говорит он.
По оценке руководителя отдела маркетинга «Медиэстетик» Александра Стихарева, количество пациентов в 2019 году по некоторым направлениям и клиникам уже выросло в два раза по сравнению с показателем прошлого года, при этом 70% клиентов — это люди старше 35 лет. «Эстетическая медицина направлена на anti-age, но основное, конечно, — это бьютификация», — говорит Александр Стихарев.
Дорогая молодость
Несмотря на взятый Минздравом курс на медицину 4П, в России «наблюдается низкая вовлеченность населения в охрану и сбережение собственного здоровья, в том числе за счет двигательной активности, ежегодных обследований организма, применения персональных устройств мониторинга состояния здоровья. Большинство граждан имеют слабую заинтересованность в укреплении здоровья и профилактике заболеваний. Кроме того, старение населения выступает в качестве долгосрочного фактора усугубления и хронизации заболеваний», делают неутешительный вывод аналитики BusinesStat. Косвенно это подтверждается ростом заболеваемости: так, в Санкт-Петербурге в 2018 году заболеваемость составила 243,6 тыс. случаев на 100 тыс. населения, что в 2,8 раза выше, чем в 2017 году и на 11,4% больше, чем в 2014 году.
«Среднестатистический россиянин тратит на медицину не более 5% семейного бюджета в год, преимущественно это расходы на лечение, а не на профилактику. В целом же anti-age-программы — это дорогостоящий продукт, который не относится к товарам первой необходимости», — говорит Александр Солонин.
По словам Марии Грудиной, средний чек на программы курорта «Первая линия» — $1,5-2 тыс., и это меньше, чем мировой показатель, где средняя стоимость посещения оздоровительного курорта составляет $3,5 тыс. Сложные исследования, например, лабораторная диагностика рисков по онкологии, стоят 35-40 тыс. рублей, добавляет Александр Солонин.
«На рынке эстетической медицины не существует такого понятия, как нижний ценовой сегмент, к нему можно отнести разве что стандартные салонные процедуры типа депиляции. Например, одна инъекция качественного геля для контурной пластики стоит 12-15 тыс. рублей, еще более дорогого материала — 15-23 тыс. рублей, и это соответствует расценкам среднего и премиум-класса. Да, можно найти «укол» за 5 тыс. рублей, но это будет инъекция дешевым гелем и у сомнительного мастера на дому, что крайне небезопасно для здоровья и преследуется по закону», — отмечает Александр Стихарев.
Точка невозврата
Однако, несмотря на стоимость, аудитория рынка услуг антивозрастной медицины в Петербурге расширяется. Если еще несколько лет назад за anti-age обращались преимущественно после 40-45 лет, то сегодня приходят и молодые люди. Эта тенденция ярко проявляется во всех сегментах, отмечают участники рынка.
Хазрит Кардов указывает, что «участился спрос на хирургическое омоложение среди женщин в возрасте 30-35 лет, в связи с этим приходится часто отказывать по причине отсутствия показаний. Тут срабатывает принцип преемственности, таких пациентов мы направляем к своим коллегам-косметологам».
«Поколение тех, кому сейчас 25-35 лет, активно занимается своим здоровьем, у них есть сильная мотивация, они знают о возможностях медицины и понимают, что здоровьем можно управлять», — уточняет Мария Грудина.
Но есть и верхний возрастной порог, перешагнув который уже сложно рассчитывать на кардинальные изменения в организме. По словам Марии Грудиной, в России это 60-65 лет. Традиционная антивозрастная медицина, которая фокусируется на изменении режимов питания и активности, поможет улучшить качество жизни, но глобально перестроить организм уже нельзя, подчеркивает она.
Точечный спрос
Самыми востребованными омолаживающими операциями сегодня являются воздействия на периорбитальную зону (вокруг глаз). Она — основной маркер возраста, поэтому такие операции входят в список практически всех планируемых в «СМ-клинике» anti-age-программ, говорит Хазрит Кардов. Блефаропластка (подтяжка верхних и/или нижних век) в 2018 году была одной из самых популярных процедур и у специалистов клиники «Медиэстетик»: на нее пришлось 17% всех проведенных операций.
«В программы комплексного омоложения входят также хирургические вмешательства в области верхней и средней трети лица, операции по коррекции овала и контуров нижней трети и подтяжке мягких тканей шеи, антивозрастные процедуры кистей рук, зоны декольте. При выполнении расширенного объема эффекта хватает на 10-15 лет», — говорит Хазрит Кардов.
Мария Грудина в числе наиболее востребованных отмечает программы, связанные с глубинным изучением организма и ранней диагностикой, такие как «Биохакинг», а также программы по управлению возрастом. Она подчеркивает, что оба эти направления предполагают изменения образа жизни и персональную стратегию здоровья, включающую в себя персонализированное питание, подбор индивидуального уровня физических нагрузок, методов релаксации и восстановления после стресса.
Павел Куприн, основатель и ведущий хирург клиники Куприна:
«Альтернативой медицине anti-age и в какой-то степени ее дополнением является пластическая хирургия. Антиэйдж-медицина направлена на профилактику, сохранение кожи в эстетически приемлемом виде. Пластическая хирургия позволяет уравновесить внешность человека с его ощущением себя, пластика не омолаживает, она убирает те признаки возрастных изменений — опущения, дряблость кожи, недостаток объема, — которые не под силу альтернативным методикам, она служит для того, чтобы сделать внешность человека не столько моложе, сколько лучше».
Хазрит Кардов, пластический хирург холдинга «СМ-Клиника»:
«Эстетическая медицина — это стремительно развивающаяся сфера. Регулярно появляются новые технологии, направленные в основном на улучшение эстетического эффекта или повышение безопасности омолаживающих методик. К примеру, операции с применением современного эндоскопического оборудования являются «золотым стандартом» хирургии верхней и средней трети лица. А пересадка жировой ткани, обогащенной стволовыми клетками, стала рутинной процедурой, проводимой с целью омоложения лица и других зон, предательски выдающих возраст — зоны декольте, кистей рук».
