Глобальный рынок лазерной коррекции зрения к 2033 году достигнет почти $3,8 млрд, а среднегодовой темп его роста в ближайшие 10 лет прогнозируется на уровне 5% в год, подсчитали в исследовательской компании Spherical Insights. Схожие тенденции наблюдаются и на российском рынке: после резкого скачка спроса на операции по коррекции зрения в 2022 году интерес пациентов к подобным вмешательствам продолжает оставаться высоким. Как отечественный рынок офтальмологии развивается в условиях санкций и какие технологии появляются в области микрохирургии глаза — в интервью РБК+ Петербург рассказала врач-офтальмолог петербургского филиала ФГАУ НМИЦ «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Дилара Мирсаитова.
Устойчивый спрос
— В каком состоянии сегодня находится российский рынок лазерной коррекции зрения?
— Таких скачков спроса, как был в 2022 году, за последние два года больше не наблюдалось. Однако рынок продолжает стабильно расти, в ближайшие несколько лет рост составит 5-7% в год, что соответствует основным прогнозным цифрам мирового рынка.
— За счет чего растет рынок? Какие факторы влияют на развитие российского и петербургского рынка лазерной коррекции зрения?
— Во-первых, это рост доходов населения, благодаря чему довольно дорогостоящие операции становятся доступными все более широкой аудитории пациентов, особенно это заметно по крупным городам. Во-вторых, увеличивается информированность людей о возможностях офтальмологии как благодаря маркетинговой политике крупных игроков рынка, так и рекомендациям пациентов, уже «исправивших» себе зрение. В-третьих, важную роль играет государственная поддержка в развитии медицинских технологий и подготовке квалифицированных врачей-офтальмологов.
— Можно ли выделить основные категории пациентов, формирующие сегодня спрос на коррекцию зрения?
— По нашему опыту, основной спрос на подобные вмешательства формируется за счет пациентов возраста 18-45 лет. С возрастом у человека начинают проявляться естественные изменения рефракции, например постепенно теряется способность фокусироваться на близких объектах, так называемая пресбиопия. Лазерная коррекция позволяет вернуть остроту зрения и отказаться от очков как «от дали» и «для чтения». При наличии противопоказаний, улучшить зрение можно с помощью других технологий, например, имплантации добавочной хрусталиковой линзы.
Развитие технологий
— Какие новые технологии в области микрохирургии глаза, на ваш взгляд, мы сможем увидеть уже в ближайшие пять лет?
— Сейчас активно развиваются микроинвазивные технологии, не травмирующие роговицу — все необходимые манипуляции врач совершает через маленький трехмиллиметровый разрез поверхностной ткани глаза. Сегодня с ее помощью можно корректировать только «минус» — существующие лазерные установки позволяют только такое вмешательство. Ждем, когда появятся микроинвазивные технологии и, соответственно, оборудование, для коррекции «плюса», астигматизма и смешанных патологий зрения. И, конечно, искусственный интеллект, который позволит нам создавать базы данных как внутри клиники, так и общие для многих организаций, и на основе анализа этих big data рассчитывать, прогнозировать и определять перспективность выбора той или иной технологии лечения. Ожидаем также, что ИИ будет все активнее использоваться и для обучения молодых хирургов.
— Сейчас многие крупные медицинские центры сотрудничают с вузами. Есть ли подобный опыт у вас?
— Мы сотрудничаем с Санкт-Петербургским государственным университетом, с Политехом. В коллаборации с последним недавно провели работу по созданию насадки для определения силы межтканевого разрыва — выяснили, какую силу должен приложить хирург, чтобы безопасно выделить часть ткани для получения оптимального результата после лазерной коррекции. Ведь сама лазерная установка может иметь очень большой энергетический диапазон, и врач должен понимать, какие параметры ему лучше всего подходят. В итоге получился новый инструмент, мы его называем «ручка-робот». Она определяет силу давления насадки на шпатель, которым хирург расслаивает ткань.
Развиваем и собственные технологии. Они далеко не всегда касаются именно коррекции зрения. Например, директор нашего петербургского филиала, профессор Эрнест Бойко, разработал технологию лечения генетической патологии глаза. В 1990-е годы он совместно с петербургским научным предприятием создал лазер для лечения этого заболевания, и уже три десятка лет они постоянно усовершенствуют это уникальное оборудование. Многие собственные разработки мы делаем и апробируем на своем экспериментальном производстве МНТК, которое создано еще в 60-е годы XX века при непосредственном участии Святослава Федорова.
— Ощущаете ли на себе влияние санкций? Есть ли трудности с поставками оборудования, расходных материалов, например, тех же интраокулярных линз?
— Нет, не ощутили. Что касается линз, то мы имеем возможность выбирать поставщиков из разных стран, в том числе из Англии и Индии. Их качество не уступает швейцарским, при этом они обходятся дешевле. У нас даже был один пациент, который на один глаз поставил швейцарскую линзу, на другой — индийскую, обе, как он рассказывает, «работают» одинаково хорошо. С поставками и сервисом медоборудования тоже проблем нет. Мы по-прежнему сотрудничаем с производителями из Германии, Японии, США, кроме того, на рынок постоянно выходят китайские компании с качественной продукцией. И, конечно, мы очень активно работаем с российскими производителями. В целом, наверное, у нашей клиники сейчас парк оборудования уже наполовину отечественный.
