«Цифровизация и развитие человеческого капитала стали одними из ключевых тем нынешнего Петербургского международного экономического форума. Применение современных цифровых инструментов в медицине открывает большие возможности и позволяет вывести на новый уровень качество и эффективность работы с пациентами. Однако рынок поставок высокотехнологичного оборудования связан с определенными рисками и нуждается в поддержке.
Цифровизация подразумевает под собой единую базу данных, единую систему диагностики и исследований. Это повышает эффективность работы, поскольку где бы ни находился пациент, к какому бы специалисту он не обращался — можно будет увидеть все, что было раньше, а также принять более взвешенные решения о постановке диагноза и назначении лечения, основываясь на анализе динамики состояния больного. Телемедицина позволит проводить дистанционные консультации, повысит доступность медицинских услуг в отдаленных регионах, где есть недостаток специалистов, удовлетворит потребность в получении консультации профессора или очень узкого специалиста по той или иной проблеме. Кроме того, это позволит эффективнее использовать медицинское оборудование. Ведь большинство современного высокотехнологичного медицинского оборудования имеет возможность работать с передачей данных, но пока не все эти возможности используются.
Цифровизация требует системной работы. На сегодняшний день много разрозненных программ: медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, какие-то блоки, наоборот, не задействованы и не реализованы. Поэтому то, над чем стоит серьезно работать — стандарты цифровизации в медицине, стандарты в телемедицине, стандарты передачи данных, стандарты баз информационных систем, чтобы они могли стать глобальными.
Другая сложность связана с финансированием, поскольку бюджеты на развитие именно цифровых систем отсутствуют. Поэтому, с одной стороны, должна быть стандартизация, чтобы было понятно о чем идет речь; с другой стороны, должно быть достаточное финансирование, чтобы государственные учреждения имели достаточные бюджеты для проектов цифровой медицины.
Данное направление будет развиваться и принятые решения будут эффективны, если будет трехсторонний диалог между медицинскими учреждениями, государством и бизнесом. Медики — главные пользователи, они должны ставить задачу — что им нужно, что позволит им работать эффективнее. Должно быть государство, которое четко понимает какого финансирования это требует и как его выделять. И должно быть мнение бизнеса — как все это можно реализовать, в каком объеме и сколько ресурсов потребует.
Поддержка программ переоснащения медицинских учреждений со стороны государства уже привела к росту заказов высокотехнологичного оборудования. Российский рынок медицинского оборудования оценивается экспертами в 300 млрд руб. против 200 млрд руб. в 2014 году. Сегодня есть программы онкологической, педиатрической, паллиативной помощи и все они сопровождаются очень серьезным финансированием. Это позволило многим учреждениям получить хорошее оборудование и реализовать комплексные программы, включая цифровизацию, и повысить эффективность оказываемой помощи.
Сами поставщики высокотехнологичного медицинского оборудования сталкиваются с возрастающим списком требований как к самой технике и ее функционалу, так и к ее обслуживанию: многие заказчики требуют расширенную гарантию — не на один год, а на три года или пять лет, круглосуточное сопровождение и помощь в оказании сопутствующих работ при установке оборудования, лизинг оборудования. Рынок развивается. У компаний-поставщиков появляется специализация, применяются комплексные подходы к оснащению медицинских центров.
При этом работа с государственными и частными компаниями имеет свои особенности. Так, частные компании могут принимать решения о закупке без сложных конкурсных процедур, поэтому они более оперативны и взвешены. Государственные закупки регулируются 44 и 223 ФЗ, основной критерий выбора победителя — низкая цена. К сожалению, иногда это приводит к тому, что участник, который предложил самую низкую цену, не имеет ни компетенций, ни квалификации, чтобы сделать поставку, не имеет прямых контактов с производителем и достаточного ресурса для ввода в эксплуатацию этого оборудования. В итоге может пострадать заказчик. Поэтому при сложных комплексных поставках высокотехнологичного оборудования, желательно вводить квалификацию поставщика, чтобы можно было принять взвешенное решение. Ведь оборудование должно быть не только поставлено, но введено в эксплуатацию и бесперебойно функционировать 24 часа в сутки, если мы говорим о медицинском учреждении.
Важный аспект развития бизнеса — работа с поставщиками оборудования. Импортозамещение — это хорошая, на мой взгляд, история, поскольку упрощает вопрос с запчастями и оперативной связью с поставщиками, но есть проблема роста. Импортозамещение происходило стремительно и многие отечественные предприятия перегружены заказами, из-за этого иногда возникают проблемы со сроками поставки оборудования — мы с этим сталкивались. Но с этим можно работать. Производители тоже заинтересованы, в том, чтобы все было хорошо и находятся в диалоге.
Работа с иностранными поставщиками сегодня тоже полна неожиданностей. Мы делали проект в Крыму и в итоге попали под санкции — ряд зарубежных компаний просто отказались делать поставки. Мы были вынуждены быстро искать новых партнеров. Сегодня очень много внешних обстоятельств, которые могут оказать влияние на бизнес и важно гибко адаптировать стратегию под меняющиеся реалии.
Одно из решений — собственное производство. Сегодня мы находимся в диалоге с несколькими производителями и серьезно думаем над собственным производством. Есть иностранные партнеры, которые планируют локализацию производства в России, с ними мы тоже ведем переговоры. Важной мерой поддержки со стороны государства стало бы введение льготного кредитования в этой сфере. Ведь работая по госзаказу мы не получаем никакого авансирования, а с производителями и поставщиками мы работаем по условиям полной предоплаты.
Высокотехнологичное оборудование — это перспективное направление. Ведь тема здоровья никогда не потеряет свою актуальность. Будут меняться акценты, развиваться технологии, но сфера останется востребованной. Сейчас активно развивается превентивная медицина, тренд на здоровый образ жизни — это будет развивать направление диагностики. Другое направление — совершенствование существующих методов — лечение становится менее травматичным, позволяет минимизировать ущерб пациенту при проведении оперативных вмешательств».
