Рыночный расклад , Санкт-Петербург и область ,  
0 
Материалы подготовлены редакцией партнерских проектов РБК+.

Взрослая индустрия

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com
Появление «новых пожилых», рост продолжительности жизни и софинансирование государства вызвали рост рынка пансионатов для старшего поколения.

На рынке недвижимости формируется новый сегмент. По данным НП «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению», только за последние два года число мест в пансионатах для пожилых людей в Петербурге и Ленобласти увеличилось на треть. Также растут число построенных объектов, вышедших на рынок социальных услуг игроков, выручка частных пансионатов. В 2018 году она превысила 2 млрд руб. - эксперты прогнозируют дальнейший рост.

В мировом тренде

Увеличение продолжительности жизни и общее старение населения – главные мировые демографические тренды последнего десятилетия. Россия не стала исключением. По данным Росстата, в среднем по стране продолжительность жизни приближается к 73 годам, но в некоторых регионах уже значительно выше, например в Ингушетии - 80 лет. На пожилых приходится уже четверть населения страны. С Петербургом и вовсе история особая. «Это город с самым большим числом пожилых жителей», - говорит социолог, старший научный сотрудник социологического института РАН Татьяна Протасенко. По данным Петростата, в Петербурге число жителей старше трудоспособного возраста составляет 27% населения - это почти 1,5 млн человек. В Ленинградской области – более 500 тыс. человек.

С ростом продолжительности жизни растет и спрос на стационарный уход, особенно для пожилых людей с деменцией (см врезку). Несмотря на формальную декларацию о ликвидированных очередях в стационары, неудовлетворенный спрос на услуги стационаров остается, отмечают участники рынка. «По европейской практике, в стационарном уходе нуждается 3% пожилых людей», - говорит председатель совета НП «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Наталья Курачева. По оценке председателя совета директоров СГЦ «Опека» Алексея Маврина, емкость рынка сейчас составляет около 1% коек с учетом мест в больницах. Этого явно недостаточно.

«В отчете о работе правительства Петербурга за 2017 год значилась цифра в 30 тыс. стационарных мест для пожилых, которых не хватает городу, - добавляет заместитель генерального директора по развитию ООО «ЗАБОТА И ОПЕКА» (пансионат «Курортный») Сергей Захаров. - Самостоятельно государство не может потянуть бремя ухода, создание необходимой инфраструктуры. Это долго и дорого. Выход – привлечение негосударственных организаций: бизнеса и НКО, как это делается во всем цивилизованном мире».

Эпидемия XXI века

Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера – 2/3 всех случаев.

По данным ВОЗ на 2018 год, в мире насчитывается 50 миллионов людей с деменцией, и, по прогнозам, к 2050 году их число утроится и достигнет 152 млн человек. На уход за ними в мире тратится 1 трлн долларов, а к 2030 году эта сумма достигнет 2 трлн долларов.

По России точных данных о числе людей с деменцией нет. По расчетам ВОЗ, это порядка 1,5–2 млн человек.

Неформатное предложение

По данным некоммерческой организации «Мир старшего поколения», каждый год количество частных домов престарелых в России растет на 30%, и через год в таких организациях будет уже 25 тыс. мест. Ранок частных пансионатов в Петербурге и Ленинградской области, по оценке НП «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» (ОКИУСП), состоит из 127 объектов с суммарным предложением 4010 мест (за два года номерной фонд вырос на 28%).

По словам исполнительного директора «Объединения компаний индустрии старшему поколению» Вадима Бараусова, условно рынок частных домов для пожилых можно разделить на два крупных сегмента. Первый – это предложение, в котором сочетаются специализированные объекты недвижимости (пансионаты, санатории и др.) и уровень ухода, приближенный или превосходящий государственные стандарты в отношении стационаров для пожилых. На них приходится порядка 40% рынка. Второй сегмент – неформатное предложение, в котором неприспособленная недвижимость представлена преимущественно коттеджами, квартирами и прочими объектами с непрогнозируемым качеством ухода. Вместимость квартир обычно составляет 12-24 места, коттеджей - 20-40 мест. Санатории и гостиницы в среднем, рассчитаны на 50 мест и более.

«На неформатные пансионаты приходится более 50% рынка, и в пользу более качественных пансионатов ситуация меняется довольно медленно», - отмечает Вадим Бараусов.

Трудности приспособления: от складских помещений до телефонных станций

Одно из препятствий для роста форматного предложения на текущий момент – отсутствие готовой недвижимости для таких целей, а их строительство очень затратно. «Объем инвестиций в такой проект может колебаться от 20 до 100 тыс. руб. за квадратный метр, - говорит управляющий директор центра развития недвижимости Becar Asset Management Ольга Шарыгина. - Все очень сильно зависит от плановых параметров объекта. Сроки окупаемости очень консервативны - от 12-15 лет».

Поэтому чаще всего для таких проектов приспосабливают уже существующие объекты: недостроенные здания, телефонные станции, складские помещения, памятники архитектуры. «Это дешевле нового строительства и позволяет вдохнуть новую жизнь в некачественные с точки зрения назначения и состояния объекты с хорошим расположением, которых сейчас очень много на рынке. Исключение - малоэтажные областные объектов гериатрического назначения, которые строят специально», - добавляет Шарыгина.

Как отдельное направление, гериатрическая недвижимость формируется в России и в Петербурге только последние пять лет и, по словам участников рынка, его ожидает переформатирование. «С ростом качественного предложения, с рынка должны уйти мелкие игроки, представленные в основном коттеджами. На рынке появятся крупные медицинские компании, развивающие это направление, и обязательное лицензирование», - считает главный врач медицинского центра «Наша Забота» Анна Юрганова.

Цена комфорта

Среди факторов, сдерживающих развитие рынка, эксперты также называют стоимость и набор услуг по уходу за пожилыми. «Нередко стоимость услуг сиделки на дому может быть ниже или сравнима с таким домом для пожилых, - говорит руководитель отдела стратегического консалтинга компании JLL Юлия Никуличева. - Во-вторых, зачастую это отсутствие полного набора услуг в доме для пожилых, включающего медицинскую помощь, соответственно, отсутствие гарантии ее качественного оказания».

Услуга по уходу за пожилыми обычно включает проживание, пятиразовое питание, личную гигиену, прогулки, контроль за состоянием здоровья, занятия и досуговые программы. Медицинское обслуживание является отдельным видом деятельности, который не обязательно должен быть у частного пансионата.

«С учетом размера наших пенсий, человек самостоятельно профинансировать свое проживание в таком заведении не может, - говорит Анна Юрганова. - Даже при самом минимальном подсчете, качественная помощь дешевле чем за 3 тыс руб в сутки быть не может». Поэтому самостоятельно семьи готовы нести расходы и размещать пожилых родственников только на краткий срок от одного до трех месяцев, добавляет эксперт. «Качественная услуга не может стоить как средняя пенсия, т.е. 20 тыс.руб. в месяц, - подтверждает генеральный директор агентства ЮСИ Саида Султанова (управляет пансионатом «Победа и Жизнь»). - Коммерческая стоимость услуги составляет примерно 36 тыс. руб. При этом такая стоимость не дает шанс на развитие, не позволит тратиться на обучение и повышение квалификации персонала, на обновление оборудования и мебели».

Основное предложение в неформатном сегменте находится в диапазоне ниже 1500 руб. в день (45 тыс. руб. в месяц) – это в среднем 1200-1400 руб. при размещении в 2-местном номере и 1000-1200 в 4-местном. Более высокий ценовой сегмент начинается от 2000 руб. и здесь размещение в 2-местном номере обходится в среднем по 2500 руб., что сравнимо с государственными тарифами.

Объем рынка

Совокупная выручка частных пансионатов для пожилых в регионе в 2018 году, по оценкам ОКИУСП (НП), могла составить 1,9-2,2 млрд руб. против 1,2 млрд руб. в 2016 году.

Помощь сверху

Изменить ситуацию с длительным размещением позволило участие государства в софинансировании оплаты услуг частных пансионатов. «Большинство подопечных нашего пансионата субсидируются государством в рамках Закона №442-ФЗ «О социальном обслуживании в РФ», который в нашем регионе работает очень четко, - говорит Сергей Захаров. - Благодаря этому закону, сам подопечный платит не более 75% пенсии, а остальное компенсирует городской бюджет. Таким образом, качественный уход стал доступным и сотни пожилых людей получили профессиональную стационарную помощь, сократилась городская очередь».

На сегодня в среднем от 50 до 70% клиентов частных пансионатов для пожилых софинансируются государством. «Если государство не будет участвовать в субсидировании, то услуга будет доступна для очень малого количества людей. Ухаживать за родственниками придется самостоятельно, в ущерб работе», - описывает альтернативу Алексей Маврин. «Это хорошая возможность для многих семей с небольшим достатком разместить своего родственника в частном пансионате с должным уровнем ухода за меньшую сумму», - отмечает президент некоммерческой организации «Альцрус» Александра Щеткина.

При этом, по словам Натальи Курачевой, люди еще недостаточно осведомлены об участии государства в оплате услуг частных учреждений для пожилых. Рост информированности об обслуживании будет помогать реализации скрытого спроса.

Однако резко увеличивать долю пациентов с софинансированием со стороны государства частные пансионаты не спешат. «Количество постояльцев по программе софинансирования государством могло бы составлять и 100% от количества мест, - говорит Саида Султанова, - но сдерживает вопрос оплаты. Компенсация поступает с задержкой от 3,5 до 4 месяцев. Это связано с тем, что отчетность принимается поквартально, а финансирование поступает только после проверки всего объема актов и сопутствующих документов».

Сейчас в реестр поставщиков социальных услуг, который позволяет рассчитывать на софинансирование со стороны государства, входят 20% всех частных учреждений Петербурга и Ленобласти, которые совокупно обеспечивают примерно 1 тыс. мест. При этом бизнес намерен расширять взаимодействие с государством в этой сфере и строить новые объекты. По оценкам ОКИУСП (НП), номерной фонд будет прирастать на 10% ежегодно.

«Для привлечения инвестиций в сферу социального обслуживания необходимо совсем немного, - считает Сергей Захаров. - Стабильность законодательства (новые законы не должны ухудшать положение инвесторов и негосударственных поставщиков услуг); экономическая обоснованность тарифов; пунктуальность выплаты компенсаций негосударственным поставщикам; моральная поддержка от региональной власти, в том числе, содействие в подборе земельных участков для строительства стационаров».

Даже выглядят иначе

Помимо объективного увеличения продолжительности жизни и роста числа пенсионеров, социологи отмечают и смену приоритетов у новых пожилых. «Это абсолютно другие люди, чем еще 15-20 лет назад. Те, кому сегодня 70 лет, прошли большую школу перестройки - можно сказать, преодолели социальную мясорубку. Это другое поколение, с другими ценностями и моделями поведения, - говорит социолог Татьяна Протасенко .- И требования к своей жизни у нынешних пенсионеров другие. Они даже выглядят иначе. Для них важно быть независимыми, активными, и главное - общаться».

«У нас есть пациенты, которые вполне могли бы жить в семье, но они говорят, что не хотят быть обузой – у детей своя жизнь, а здесь и уход, и общение, и развлечения», - подтверждает Анна Юрганова. И в этом новые пожилые все больше похожи на европейцев, которые предпочитают проживать отдельно, в домах, соответствующих требованиям возраста и безопасности.

«Детский сад» для пожилых и другие новации

С такими переменами эксперты также связывают дальнейшее развитие отрасли - не только в разрезе строительства новых частных пансионатов, но и с точки зрения форматов. Прогнозируется появление заведений с временным или дневным пребыванием для пожилых, служб для оказания помощи маломобильным и домов с ассистированным проживанием, а также приспособленных для пожилых подъездов в новых домах.

«Чем больше будет учреждений разного типа, не только пансионатов, но и центров дневного пребывания, тем лучше. Это полезная история и одно из лучших решений, когда близкий родственник может провести день под присмотром в центре дневного пребывания, а вечером оказаться у себя дома в кругу семьи. Они распространены в Европе и США, но у нас пока это не развито», - добавляет Александра Щеткина из «Альцрус».

«Глобальный тренд, который должен дойти и до России - ориентация на более продолжительное старение человека дома (aging in place) за счет адаптированной недвижимости, услуг и технологий. Этот рынок в разы больше рынка частных пансионатов, и, судя по интересу наших девелоперов, занимающихся, например, апартаментами, здесь тоже можно ожидать прорыва», - заключает Вадим Бараусов.

Комфорт должен быть разнообразным

Наталья Курачева, председатель совета НП «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению»:

Фото:ОКИУСП
Фото: ОКИУСП

«Западный опыт ухода за пожилыми прошел все этапы. Изначально люди объединялись друг с другом, чтобы друг другу помочь, наподобие коммуны. Затем они поняли, что нужна медицинская составляющая, уход стал институциональным. Персонал ходил в белых халатах, и пожилые люди осознали, что не хотят жить как в больнице - это ведь длительное проживание. Далее начался поиск форматов, в которых людям было бы по-настоящему комфортно.

Появились маленькие пансионаты с участками, жилая недвижимость - отдельные квартиры, подъезды, целые дома и города. Форматы должны быть разными, чтобы каждый мог выбрать то, что подходит именно ему. Это может быть независимое или ассистированное проживание для пожилых, постоянный уход 24/7 или специализированные объекты для людей с деменцией. Старость не минует никого, и в какой форме она будет протекать - не угадать, поэтому уход за пожилыми людьми представляет собой большое поле деятельности для тех, то сейчас трудоспособен».

Инструменты Прощание с банковской картой
Скачать Содержание
Закрыть